「生殖吧」精子和卵子的奇妙旅程

广州中医药大学一附院

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精子和卵子的奇妙旅程

文/生殖医学科胚胎师 梁爱军

很多人都认为，试管婴儿就是在试管里长大的婴儿。其实试管婴儿是让卵子与精子分别取出在体外（培养皿）培养成受精卵，再移植回女性子宫的受孕过程。

今天，我们就来了解它在胚胎实验室的奇妙的旅程。

取卵日（D0）

取卵日主要包括了捡卵、精液优化处理和受精。

首先捡卵，临床医生在B超的引导下，用穿刺针进入成熟卵泡中，吸出卵泡液并立刻送至胚胎实验室。为了减少对卵子的影响，(所有操作都是在37℃下进行，包括试管的恒温试管架和恒温显微镜操作台，胚胎学家会熟练快速的捡出卵子，并放入受精培养皿培养，等待受精。尽量减少温度对卵子的影响。（相关研究在室温10分钟后卵子会损伤且无法恢复）

同时精液优化处理，精液优化处理可以去除精浆、不活动精子、畸形精子、细胞碎片及其它有害物质，制备出含高比例正常形态学的活动精子。

最后是受精，一般分为两种方式：自由恋爱（IVF）和包办婚姻（ICSI）。自由恋爱是在含有卵子的受精培养皿中加入精子，约每个孔8万条，让卵子自由挑选。包办婚姻则借助一种叫做“卵胞浆内单精子显微注射”的技术，胚胎学家挑选一个“最好”的精子，直接和卵子结合。至于选择何种方式，就靠胚胎学家根据优化处理后的精子浓度、活力来选择最合适的方式。

图一 卵泡

第一天（D1）

第一天受精的评估。受精是指成熟卵细胞完成第二次成熟分裂并与精子融合形成受精卵，同时释放出第二级体的过程。

在评估受精情况前，胚胎学家需要剥除卵子周围颗粒细胞并转移到卵裂期培养皿中继续培养。

目前受精的评估主要根据在适当时间观察二极体和原核情况决定。

图二 受精卵

第二天（D2）

第二天是观察胚胎卵裂期发育情况。

自由恋爱（IVF）后27～29小时、包办婚姻（ICSI）后25～27小时，受精卵完成第一次分裂，形成2细胞。受精后43～45小时形成4细胞。

图三 4细胞

第三天（D3）

第三天受精卵终于发育到8细胞胚胎阶段，实验室和临床医生根据胚胎发育情况、准妈妈取卵后的激素水平、腹水情况决定是否移植或全胚冷冻。如果移植，胚胎学家们会根据胚胎的细胞数目、碎片程度、细胞大小均一性等细胞质形态选择最优秀的胚胎移植到准妈妈的子宫里。

而那些不具有发育潜力的胚胎们则会被丢弃。至于剩余的胚胎，胚胎学家们会把它们转移到囊胚培养皿中继续培养。

图四 8细胞

第四天（D4）

第四天，胚胎学家们一般不会打扰胚胎。

第五天（D5）和第六天（D6）

第五天和第六天是囊胚期。细胞出现首次分化，形成囊腔。一般能发育到优质囊胚都是优质胚胎。

同时，优质囊胚给予冷冻，于-196℃的液氮中保存，等待后续的移植（胚胎解冻和移植）。

图五 囊胚

至此，胚胎在辅助生殖实验室的奇妙旅程就结束了。在这里经历的生命最初的过程。和自然受孕婴儿相比，试管婴儿在生命最初的3～7天由胚胎学家代替准妈妈对它们进行了悉心的照料和守护。爱的载体改变了，但爱的总量未改变，依旧满满。

作者介绍

梁爱军，广州中医药大学第一附属医院生殖医学科胚胎师。

本科学历，专业医学检验，2012年在广州中医药大学第一附属医院生殖医学科开始辅助生殖技术人工授精工作，目前熟悉并掌握包括捡卵、受精、辅助孵化、胚胎冷冻复苏等各项胚胎操作，参与了生殖医学科实验室审批工作。

医疗擅长：人工授精及试管婴儿精液处理以及各项胚胎操作。