前两天，方大夫的门诊来了两个病人，让他感到很是唏嘘。
稍年轻一点的38岁男子名叫小秦，事业稳定，家庭和睦，来医院检查是因为自己最近总感觉腹胀，恶心，全身乏力的症状，自己口述说以前查出来过有乙肝，但是一直没有太在意，觉得不是什么大病，平日里和家人都是分开吃饭，都一切正常。
诊断报告之后，发现小秦已经是严重的肝硬化，由于患有大三阳，必须做肝移植。
另一个年纪稍大的43岁女子名叫王姐，多年前检查出来患有小三阳，前两天在医院做了检查，这次是来取报告单的，报告单上的结果显示乙肝表面抗原是阴性的，另外乙肝DNA检测结果是小于20IU/mL，证明王姐已经临床治愈，不排除自愈的可能。
很多人可能就会问了：“为什么两个人都是乙肝，一个可以治愈，另一个却成了肝癌？”
一样是乙肝，不同的结局
对于上一辈的人来说，乙肝是根深蒂固的恐怖记忆。那些年里，无论是电视、还是新闻，都在反复强调乙肝的危险性。乙肝是个传染性极强且会死人的流行病，坊间更有肆意夸大“乙肝没救”的传言。
权威专家指出，乙肝其实也是可以自然转阴。换句白话，也就是不需要任何药物，乙肝也是可以通过机体本身的免疫功能，将大、小三阳自发清除。
自愈后伴不伴有乙肝表面抗体转阳性，这个是随机性的，无法强求，很多人即使再注射乙肝疫苗也不一定会产生抗体。
乙肝转阴，即乙肝表面抗原转阴，当然也有还会存在出现乙肝表面抗体转阳的可能性，这是对乙肝病毒具有特异性免疫力的抗体。对于整个乙肝病毒感染者人群来说，自愈是很幸运的事情，每年大约有1%的慢性乙肝病毒感染者，会自发的出现乙肝表面抗原转阴。
目前对于乙肝获得自愈的机制、什么样的因素能触发自愈或者阻止自愈尚不明确。不过，科学家对自愈进行了一些因素分析，认为自愈可能与免疫力有一定关系。
也有研究发现，初次感染乙肝的自愈率，和年龄密切相关。在儿童期间感染的乙肝病毒，自愈的概率一般较低，在1-5岁获得乙肝病毒感染，自愈率在50%-80%左右。而年龄越大，初次感染的自愈率也越高，成人急性乙肝病毒感染，自愈率可达95%以上。
事实上，所有乙肝病毒感染者都存在可以自愈的机会，只不过这个概率并不高，盲目的追求自愈，只会让自己更加失望。
乙肝患者可以像正常人一样生活吗？
得了乙肝，很多人都误以为这是癌前病变的一种，毕竟有8成的肝癌是由乙肝而来。事实上，感染了乙肝病毒并不代表就是乙肝患者。就被但根据我国慢性乙肝防治指南，大部分乙肝携带者不会发生肝炎，只会终身携带；约有25%的人，会随着病情的发展，成为乙肝患者。
退一步而言，即使是乙肝患者，只要积极进行抗病毒治疗和定期复查，发展成肝癌和肝硬化的几率其实很小，过程上起码也需要经历几十年。所以，不管你是乙肝患者还是其家属，都需要摆正心态，尤其避免陷入是以下几种常见的误区：
一、不能与乙肝患者一起吃饭？
首先我们用弄清楚，乙肝的三大传播途径：血液传播、母婴传播、性传播。也就是说，乙肝并不会通过呼吸道和消化道进行传染。而且只有我们的肝细胞才有乙肝病毒受体，人体的口腔、食道、肠胃细胞并没有这种受体，就算乙肝病毒吃进嘴里，病毒也没法直接进入肝脏。
二、乙肝患者不能孕育宝宝？
母婴传播是乙肝最主要的传播途径，主要是从怀孕到母乳，接触感染的机会较多。一是宫内感染，怀孕时，乙肝病毒可通过胎盘传播给胎儿；二是分娩感染，宝宝皮肤破损，可血液传播；三是产后感染，母乳喂养时有可能将乙肝传染给宝宝。
为了降低感染概率，国家已经实行免费乙肝母婴阻断规划了，包括为母亲进行产前检测，为新生儿免费接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
三、乙肝一定会变成肝癌？
根据数据显示，慢性乙肝患者如果不治疗，5年内有12%〜25%可能发展为肝硬化。肝硬化的患者如果再不治疗，5年内有20%〜23%可能发展为肝衰竭，需要肝移植；有6%~15%发生肝细胞癌变。从数据可以看出，即使乙肝患者没有治疗，也只有少部分会发生肝硬化、肝癌。事实上，通过及时规范有效治疗，就可以很大程度避免肝硬化、肝癌的发生。
乙肝，该如何治疗和预防？
慢性乙肝可分为两种类型：乙肝病毒携带者、活动性肝炎患者
前者肝功能正常，没有肝炎症状，可以无需吃药；后者会有可能发展成肝炎、肝硬化等症状，需要及时治疗。
而对于普通人群，预防乙肝病毒最好的办法就是：打疫苗
那什么样的人要打疫苗呢？去做个乙肝「两对半」检测，只要五个指标全阴性，就建议接种。
乙肝携带者跟正常人一样，即使是乙肝患者，只要定期检查，控制得宜也没有太大区别。对于乙肝的恐慌，更多是对于它的不了解。只要我们熟悉了乙肝病毒的传播途径，才可以避免感染乙肝病毒的高风险行为，并采取相应的阻断措施。
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参考资料：
[1] 《中国慢性乙型肝炎防治指南》.2015年版
[2] 《【健康】父子俩深信乙肝可以自愈, 听信偏方生吞数公斤活泥鳅！》.肝博士. 2017-12-25
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